ตับ ภาวะที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคตับแข็ง น้ำในช่องท้องลดลง มีลักษณะเป็นอย่างรวดเร็ว หรือช้า พัฒนาภาวะไตวายในกรณีที่ไม่มีความเสียหายของไตอินทรีย์ ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของโรคตับและไต ได้แก่ การติดเชื้อแบคทีเรีย เลือดออกจากเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร การทำพาราเซนเทซิสด้วยการกำจัดน้ำในช่องท้องปริมาณมาก การบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะขนาดใหญ่ที่ไม่มีการควบคุม ในการตรวจทางเนื้อเยื่อ ไตมักมีโครงสร้างปกติ
ซึ่งบ่งชี้ถึงลักษณะการทำงานของไตวาย เป็นไปได้ที่จะปลูกถ่ายไตและการทำงานปกติในร่างกายของผู้รับ ลักษณะเฉพาะคือการเปลี่ยนแปลงการทำงานของหลอดเลือดของการไหลเวียนของปอด การเปิดของหลอดเลือดแดงในปอด กับการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีอาการความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล ในทางการแพทย์ กลุ่มอาการตับในปอดแสดงออกโดยอาการหายใจลำบากและตัวเขียวในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับโรคปอดหรือหัวใจ หายใจถี่
และขาดออกซิเจนลดลงในแนวนอนของผู้ป่วย ตุ่นปากเป็ด และการเพิ่มขึ้นของภาวะขาดออกซิเจนในท่ายืน ออร์โธดอกเซีย การละเมิดหน้าที่การล้างพิษและการสังเคราะห์ของ ตับ เป็นลักษณะเฉพาะ ในการละเมิดฟังก์ชันการล้างพิษโรคสมองจากตับจะพัฒนา กลุ่มอาการที่รวมความผิดปกติของระบบประสาทและอารมณ์ทางจิตที่อาจผันกลับได้ซึ่งเป็นผลมาจากโรคตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังและการไหลเวียนของเลือดในระบบทางเดินปัสสาวะ
การรักษาโรคตับแข็งในตับคือการกำจัดปัจจัยทางสมุฏฐาน การป้องกันและรักษาภาวะแทรกซ้อน ในการประเมินการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยโรคตับแข็ง ได้มีการพัฒนามาตราส่วนขึ้นจากการวิเคราะห์พารามิเตอร์ทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการจำนวนหนึ่ง ด้วยโรคตับแข็งที่ได้รับการชดเชยการรอดชีวิตห้าปีโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 55 ถึง 75 เปอร์เซ็นต์ และด้วยการพัฒนาสัญญาณแรกของการสลายตัว ภาวะแทรกซ้อนของโรคตับแข็ง 15 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์
การพยากรณ์โรคจะดีกว่ามากหากสามารถกำจัดปัจจัยสาเหตุ ในขั้นตอนของการทำลายตับที่ถูกทำลาย การปลูกถ่ายตับถือเป็นการรักษาที่รุนแรง โรคตับแข็งของทางเดินน้ำดีปฐมภูมิเป็นโรคที่เกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติของ โคเลสแตติก ที่ไม่ทราบสาเหตุ โดยมีลักษณะอาการอักเสบเรื้อรังที่ทำลายท่อน้ำดีระหว่างโพรงจมูกและผนังกั้นช่องจมูกและการพัฒนาของโรคตับแข็ง ระบาดวิทยาอุบัติการณ์ของโรคตับแข็งในทางเดินน้ำดีเฉลี่ยอยู่ที่ 30 ถึง 60 ต่อประชากร 100000 คน
โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิง สัดส่วนหญิงชาย 101 หลังจาก 40 ปี กลไกการเกิดโรค ในการเกิดโรคของโรคตับแข็งในทางเดินน้ำดีปฐมภูมิ ความสำคัญหลักอยู่ที่ความบกพร่องทางพันธุกรรมของเยื่อบุผิวของท่อระหว่างท่อน้ำดีและเยื่อบุโพรงมดลูกต่อการอักเสบภูมิต้านทานผิดปกติภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกหรือภายใน ในอนาคตการทำลายและเส้นโลหิตตีบของท่อน้ำดี กลุ่มอาการของท่อ หายไป นำไปสู่การสะสมของกรดน้ำดีและผลเสียต่อเซลล์ตับ
ภาพ ทางคลินิกและ หลักสูตร . อาการทางคลินิกในระยะเริ่มต้นของโรคคืออาการคันที่ลุกลามและเจ็บปวด ร่วมกับอาการทางห้องปฏิบัติการของภาวะน้ำเหลืองคั่ง กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ อัลคาไลน์ฟอสฟาเทส และ GGTP ในซีรั่มในเลือด ในอนาคต การพัฒนาของความอ่อนแอโดยทั่วไปแบบก้าวหน้า ไอเทอร์รัส และรอยดำของผิวหนัง แซนโทมา และ แซนทีลาสมา เป็นไปได้ โรคตับแข็งน้ำดีปฐมภูมิในเกือบ 80 เปอร์เซ็นต์ ของกรณีรวมกับโรคภูมิต้านทานผิดปกติของอวัยวะอื่นๆ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่มอาการโจเกรน สเคลอโรเดอร์มา โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ผิวหนังอักเสบ ต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติและภาวะเลือดเป็นกรดในท่อไต การวินิจฉัย พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการตรวจหาแอนติบอดี ยาต้านไมโทคอนเดรีย ชนิดที่สองในซีรั่ม กำหนดใน 95 เปอร์เซ็นต์ ของผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งชนิดปฐมภูมิ และสัญญาณทางสัณฐานวิทยาของการอักเสบของ แกรนูโลมาทัส ของท่อน้ำดี การรักษาการรักษาประกอบด้วย
การรับประทานกรดเออร์โซดีออกซีโคลิกไปตลอดชีวิตในขนาด 15 มิลลิกรัมต่อกรัม ยานี้ช่วยชะลอการดำเนินของโรค โดยเฉพาะในระยะเริ่มต้น กรดเออร์โซดีออกซีโคลิกขัดขวางการทำงานของกรดน้ำดีที่เป็นพิษภายในร่างกาย เนื่องจากแย่งตำแหน่งจับกรดน้ำดีในลำไส้เล็กและมีผลป้องกันโดยตรงต่อเซลล์ตับ บนเซลล์ตับและเซลล์เยื่อบุผิวทางเดินน้ำดี ฟีโนบาร์บิทัล และ ไรแฟมพิซิน ยังใช้ในการรักษาอาการคัน ในกรณีส่วนใหญ่ โรคจะดำเนินไปเรื่อยๆ
จนถึงโรคตับแข็ง โดยเฉลี่ยแล้ว การรอดชีวิตโดยไม่ต้องปลูกถ่ายตับจะอยู่ที่ 10 ถึง 12 ปีนับจากช่วงเวลาที่ตรวจพบโรค ในระยะต่อมา ตามการตรวจทางเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อตับ อายุขัยเฉลี่ยจะลดลงเหลือ 8 ปี ด้วยปริมาณบิลิรูบินรวมในเลือดเพิ่มขึ้นสูงถึง 8 ถึง 10 มิลลิกรัม นานถึง 2 ปี ความไม่เพียงพอของเซลล์ตับกลุ่มอาการเซลล์ตับไม่เพียงพอเป็นอาการที่ซับซ้อนของอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการที่เกิดจากการลดลงของหน้าที่สังเคราะห์
และล้างพิษของเซลล์ตับ ตัวแปรต่อไปนี้ของโรคมีความโดดเด่น ขึ้นอยู่กับอัตราความก้าวหน้าของกระบวนการ การพัฒนาเฉียบพลันในผลของโรคตับอักเสบเฉียบพลันหรือร้ายแรง ค่อยเป็นค่อยไป เป็นผลมาจากโรคตับเรื้อรังในระยะยาว ซึ่งมักจะอยู่ในระยะของตับแข็งที่ไม่มีการชดเชย ในบรรดากลุ่มอาการทางคลินิกหลักที่แสดงลักษณะความรุนแรงของภาวะเซลล์ตับไม่เพียงพอ ได้แก่ โรคไข้สมองอักเสบ โรคเลือดออก และโรคดีซ่านลุกลาม
โรคสมองจากตับเป็นภาวะที่ซับซ้อนของการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทและทางจิตและอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเกิดจากการละเมิดหน้าที่ล้างพิษของตับและการแทรกซึมของสารที่เป็นพิษเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตและสมอง อาการแสดงของโรคสมองจากตับ ได้แก่ การนอนผกผัน การพูดบกพร่อง ลายมือ การสูญเสียความทรงจำ ในการตรวจพบอาการมือสั่น พลาดเมื่อทำการตรวจนิ้วจมูก ในรายที่เป็นมากอาจมีอาการสับสนและโคม่า ด้วยการพัฒนาของโรคสมอง
จากตับด้วยโรคตับแข็งมักจะสามารถระบุปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาได้ เลือดออกในทางเดินอาหารจากเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารหรือแผลในเยื่อบุทางเดินอาหาร การแต่งตั้งยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทและพิษต่อตับ บังคับบำบัดด้วยยาขับปัสสาวะ พาราเซนเทซิส ด้วยการกำจัดของเหลวในช่องท้องจำนวนมาก โดยไม่ต้องเติม BCC ด้วยสารละลายอัลบูมิน บริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นเอง
การติดเชื้อในหลอดลม การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การวางตัวของ อนาสโตโมซิสของพอร์ทโตคาวัล การบริโภคโปรตีนมากเกินไปการแทรกแซงทางศัลยกรรมสำหรับโรคแทรกซ้อน ท้องผูก แสดงให้เห็นถึงการพัฒนาของรอยช้ำที่เกิดขึ้นเอง รอยช้ำ ในกรณีที่รุนแรง เลือดออกในทางเดินอาหาร เกิดจากการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในตับบกพร่อง ในการตรวจทางห้องปฏิบัติการพบว่าภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ การลดลงของดัชนี โพรทรอมบิน
ภาวะคอเลสเตอรอลในเลือดต่ำถูกกำหนดโดยความก้าวหน้าของความไม่เพียงพอของเซลล์ตับ การลดลงของคอเลสเตอรอลและกลูโคส การรักษาภาวะเซลล์ตับไม่เพียงพอคือการกำจัดปัจจัยทางสาเหตุที่ทำให้ตับถูกทำลาย นอกจากนี้ยังดำเนินการป้องกันและรักษาเลือดออก การถ่ายพลาสมาสดแช่แข็ง ภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และโรคสมองจากตับ ในภาวะเซลล์ตับไม่เพียงพอขั้นรุนแรง จะกล่าวถึงความเป็นไปได้ของการปลูกถ่ายตับ
นานาสาระ > โรคไต อธิบายการตรวจอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดง โรคไต