โรค เกณฑ์การจำแนกประเภทที่พัฒนาโดย วอลเลซ และคณะ ใช้ในการวินิจฉัย การปรากฏตัวของผลึกกรดยูริกที่มีลักษณะเฉพาะในน้ำไขข้อ การปรากฏตัวของ โทฟี เนื้อหาของผลึกกรดยูริกซึ่งได้รับการยืนยันด้วยกล้องจุลทรรศน์ทางเคมีหรือโพลาไรซ์ การโจมตีของโรคข้ออักเสบเฉียบพลันมากกว่าหนึ่งครั้งในประวัติศาสตร์ การอักเสบของข้อต่อสูงสุดในวันที่ 1 ของการเจ็บป่วย โรค ข้ออักเสบเดียวภาวะเลือดคั่งของผิวหนังบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
อาการบวมและปวดในข้อต่อ ข้อโคนนิ้วเท้า แผลข้างเดียวของข้อต่อ ข้อโคนนิ้วเท้า ความเสียหายข้างเดียวต่อข้อต่อของเท้า โทฟี ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงบวมอสมมาตรของข้อต่อ ซีสต์ใต้เยื่อหุ้มสมอง โดยไม่มีการกัดกร่อน การถ่ายภาพรังสี ผลเชิงลบในการเพาะเลี้ยงน้ำไขข้อ สำหรับการวินิจฉัย เกณฑ์ A และ B นั้นเป็นอิสระต่อกัน การวินิจฉัยแยกโรคการสะสมผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตรูปแบบหนึ่งคือ โรคเก๊าต์เทียม ซึ่งได้ชื่อมาจากความคล้ายคลึงกับโรคเกาต์
การวินิจฉัยแยกโรคขึ้นอยู่กับการตรวจจับผลึกด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบโพลาไรซ์ ผลึกโซเดียมโมโนเรตมีลักษณะเหมือนฟันแหลม มีคุณสมบัติเป็นไบรีฟริงเจนซ์ ผลึกของแคลเซียมไพโรฟอสเฟตมีรูปร่างคล้ายลิ่มและไม่มีคุณสมบัติของการหักเหของแสง การย้อมสีแคลเซียมจะเพิ่มความไวของกล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์ ในบางกรณี โรคเกาต์เลียนแบบภาพทางคลินิกของโรคข้อเสื่อม สะเก็ดเงิน หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ดังนั้นการศึกษาน้ำไขข้อ
โดยใช้กล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์จึงถือเป็นองค์ประกอบที่จำเป็นในการวินิจฉัยแยกโรคข้ออักเสบ การกำจัดปัจจัยเสี่ยงต่อการกำเริบของโรคข้ออักเสบ การลดน้ำหนัก การปฏิเสธที่จะดื่มแอลกอฮอล์ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับลักษณะของอาการทางคลินิกในโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันและผลที่ตามมาของภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ความจำเป็นในการบรรเทาอาการข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันอย่างรวดเร็ว มี NSAID ที่มีประสิทธิภาพกับคุณเสมอ
ข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยา อาหารแคลอรีต่ำและคาร์โบไฮเดรตต่ำที่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนทำให้ระดับกรดยูริกลดลงกลวิธีในการรักษาโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะกรดยูริกในเลือดสูงนั้นแตกต่างกัน การรักษาโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันเพื่อบรรเทาการโจมตีเฉียบพลันของโรคเกาต์ กลุ่มยาต้านการอักเสบ โคลชิซิน และ GC ถูกนำมาใช้ เฉพาะที่และเป็นระบบ การรักษาควรเริ่มให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการข้ออักเสบ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม กลุ่มยาต้านการอักเสบ ในปริมาณที่ใช้รักษาเต็มที่ถือเป็นยาที่เลือกอินโดเมธาซิน 25 ถึง 50 มิลลิกรัม 4 ครั้งต่อวัน นาพรอกเซน 500 มิลลิกรัม 2 ครั้งต่อวัน ไดโคลฟีแนค 25 ถึง 50 มิลลิกรัม 4 ครั้งต่อวัน นิเมซูไลด์ 100 มิลลิกรัม วันละ 2 ครั้ง ยังไม่มีการสร้างความแตกต่างในประสิทธิภาพระหว่าง กลุ่มยาต้านการอักเสบ
มีประสิทธิภาพมากกว่าโคลชิซีนในผู้ป่วยโรคข้ออักเสบเฉียบพลันระยะยาว หากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด ไม่แนะนำให้ใช้ เลือก กลุ่มยาต้านการอักเสบ เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของหลอดเลือด ยาโคลชิซิน การใช้ในปริมาณสูงทำให้เกิดผลข้างเคียง ท้องเสีย คลื่นไส้ ในเรื่องนี้ กลยุทธ์การใช้ยาโคลชิซีนที่อธิบายไว้ก่อนหน้านี้ [0.5 ถึง 0.6 มิลลิกรัม รับประทานทุกชั่วโมงจนกว่าโรคข้ออักเสบจะทุเลาหรือปรากฏผลข้างเคียง
หรือจนกว่าจะถึงปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวัน 6 มิลลิกรัม หรือในวันที่ 1 ถึง 3 มิลลิกรัม ตาม 1 มิลลิกรัม 3 ครั้งหลังอาหาร ในวันที่ 2 ถึง 2 มิลลิกรัม 1 มิลลิกรัม ในตอนเช้าและเย็น และ 1 มิลลิกรัมต่อวัน] ปัจจุบันไม่ได้ใช้งานจริง ไม่ควรให้ยาโคลชิซินกับผู้ป่วยโรคไต ระบบทางเดินอาหาร หรือโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรง เนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่รุนแรงจะเพิ่มขึ้น ข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ ประสิทธิภาพของ กลุ่มยาต้านการอักเสบ
หรือการมีอยู่ของข้อห้ามในการนัดหมายของพวกเขา เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคข้ออักเสบในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกในเลือด 0.5 ถึง 1.5 มิลลิกรัมต่อวัน ผู้ป่วยสูงอายุและมีภาวะไตวายควรได้รับยาโคลชิซินในปริมาณที่น้อยที่สุด การบำบัดร่วมกับโคลชิซีนและ กลุ่มยาต้านการอักเสบ ไม่มีข้อได้เปรียบเหนือ กลุ่มยาต้านการอักเสบ เพียงอย่างเดียว ขณะนี้ยังไม่มีการใช้โคลชิซิน ทางหลอดเลือดดำ เนื่องจากมีปฏิกิริยาที่รุนแรงมาก ถึงขั้นเสียชีวิต
กลูโคคอร์ติคอยด์ ใช้กับข้อห้ามในการแต่งตั้ง กลุ่มยาต้านการอักเสบ และ โคลชิซิน หากข้อต่อ 1 หรือ 2 ข้อได้รับผลกระทบ ไม่รวมโรคข้ออักเสบติดเชื้อ การฉีดไตรแอมซิโนโลนเข้าภายในข้อ 40 มิลลิกรัม เข้าข้อใหญ่ 5 ถึง 20 มิลลิกรัม เข้าข้อเล็ก หรือ เมทิลยาเพรดนิโซโลน อะซิโพเนต 40 ถึง 80 มิลลิกรัม เข้าข้อใหญ่ 20 ถึง 40 มิลลิกรัม เข้าข้อเล็ก ข้อ หรือ เบตาเมทาโซน 1.5 ถึง 6.0 มิลลิกรัม มีรอยโรคของข้อต่อหลายจุด การบริหารระบบของ HA
เพรดนิโซโลน 40 ถึง 60 มิลลิกรัม รับประทานในวันแรก ตามด้วยขนาดยาลดลง 5 มิลลิกรัม ในแต่ละวันต่อมา ไตรแอมซิโนโลน 60 มิลลิกรัม ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเมธิลเพรดนิโซโลนในขนาด 50 ถึง 150 มิลลิกรัม ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ หากจำเป็น ให้ทำซ้ำหลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง การรักษาด้วยยาลดกรดยูริก ป้องกันการเกิดซ้ำของโรคข้ออักเสบเกาต์และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ในระหว่างการรักษา ควรรักษาความเข้มข้นของกรดยูริกในเลือดให้อยู่ในระดับน้อยกว่า 360 ไมโครโมลต่อลิตร การบำบัดด้วยยาลดกรดยูริกในเลือดจะดำเนินการตลอดชีวิต คุณไม่ควรเริ่มการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกในเลือดในระหว่างที่ข้ออักเสบกำเริบเฉียบพลัน จนกว่าจะทุเลาลงอย่างสมบูรณ์ หากโรคข้ออักเสบกำเริบในขณะที่ใช้ยาลดกรดยูริก ควรทำการรักษาต่อไป ควรพิจารณาการใช้ โคลชิซิน หรือ กลุ่มยาต้านการอักเสบ เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคข้ออักเสบ
เมื่อเริ่มการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกเกิน ข้อบ่งใช้เพิ่มความถี่ของการชักมากถึง 4 ครั้งขึ้นไปต่อปี โรคเกาต์ โทฟี เรื้อรัง ข้อห้าม ภาวะกรดยูริกในเลือดสูงที่ไม่แสดงอาการ ยกเว้นผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกเกินในเลือดสูงบนพื้นหลังของเคมีบำบัดสำหรับเนื้องอกมะเร็ง โรคไต ไม่ควรใช้ตัวแทน ยูริโคซูริก ประสิทธิผลของการรักษาด้วยยาลดกรดยูริกในเลือดจะพิจารณาจากการปรับระดับกรดยูริกในซีรัมในเลือดให้เป็นปกติ ความถี่ของการเกิดโรคเกาต์ที่ลดลง การสลายของโทไฟ
และการไม่ลุกลามของโรคทางเดินปัสสาวะ อัลโลพูรินอล ข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนสำหรับการแต่งตั้ง อัลโลพูรินอล การโจมตีของโรคข้ออักเสบเกาต์เฉียบพลันบ่อยครั้ง อาการทางคลินิกและรังสีของโรคข้ออักเสบเกาต์เรื้อรัง การก่อตัวของโทฟี ในเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก ซับคอนดราล การรวมกันของโรคเกาต์กับภาวะไตวาย โรคไตอักเสบ
นานาสาระ > การเงิน เรียนรู้การออมและวิธีการกำจัด การเงิน นิสัยใช้จ่ายฟุ่มเฟือย